报销
信息
制定本报销指南是为了帮助您处理医疗程序的账单。编码信息仅供参考;它可能会改变，不应被解释为法律意见。提供者在选择代码和提交索赔时应进行临床判断，以准确反映所提供的服务和产品。
医疗编码系统
任何产品或程序的报销可能因其使用的环境而异。因为这里列出的报销是基于医疗保险全国平均水平，实际支付或报销率将因每个提供者或机构而异。
CPT® |
医疗保健提供者、付款人和设施使用的现行程序术语，用于对所有护理环境中的程序和服务进行编码，以及医生将因提供的服务而获得的报销 |
HCPCS |
分为第一级和第二级的医疗保健通用程序编码系统。第一级使用CPT编码，第二级识别不包括在CPT中的产品、供应品和服务 |
APC |
门诊支付分类是医院门诊预期支付系统(OPPS)下大多数情况下的支付单位。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)根据相似的临床特征和相似的成本为apc分配HCPCS代码 |
ASC |
门诊手术中心支付组使用分配给每个程序代码的HCPCS代码，并确定医疗保险为与覆盖程序相关的设施服务支付的金额 |
ICD-10-PCS |
《国际疾病和相关健康问题统计分类》(ICD)第十次修订版中用于住院病人的程序代码(PCS)。ICD-10-CM来自同一修订版，但针对临床诊断修饰剂(CM)。 |
MS-DRG |
医疗保险严重程度诊断相关组是基于主要诊断，附加诊断和程序的住院患者的分类系统 |
c代码 |
由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)建立的唯一临时定价代码，仅适用于医疗保险对医院门诊服务和程序的索赔 |
报销的引用:
12020年医疗保险医师服务收费表(医师)(/ physician-fee-schedule /搜索/ search-criteria.aspx www.cms.gov应用程序）
22020年医疗保险门诊医院收费表(APC) (www.cms.gov medicaremedicare-fee-service-paymenthospitaloutpatientppshospital-outpatient-regulations-and-notices / cms - 1717 cn）
3.2020年医疗保险门诊手术中心收费表(ASC) (= www.cms.gov应用程序/ ama / license.asp ?文件/文件/ zip / 7 - 2020 asc -批准hcpcs - - - - -付款- rates.zip代码）
4《国际疾病和相关健康问题统计分类》(ICD)第十次修订版中用于住院病人的程序代码(PCS)。ICD-10-CM来自同一修订版，但针对诊断CM的临床修饰剂(www.cms.gov /医疗/编码/ ICD10/2020-ICD-10-PCS）
5医疗保险严重程度诊断相关组是基于主要诊断、附加诊断和程序的住院患者分类系统(www.cms.gov /医疗/ Medicare-Fee-for-Service-Payment / AcuteInpatientPPS / MS-DRG-Classifications-and-Software）
6由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)制定的唯一临时定价代码，仅适用于医疗保险对医院门诊服务和程序的索赔(https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/Downloads/2018-11-30-HCPCS-Level2-Coding-Procedure.pdf）
免责声明:Argon Medical Devices, Inc.不保证或保证使用此信息将导致我们的产品在任何特定级别的覆盖或报销。医院和医生全权负责遵守医疗保险和其他付款人规则和要求，并对所有索赔和上诉中提交的信息负责。在提交任何索赔或上诉之前，医疗保健提供者应审查官方付款人说明和要求，并与这些付款人确认其编码或计费实践的准确性。医院和医生在选择最恰当地描述向患者提供的服务或用品的代码时，应使用独立判断。内容不旨在指导医院和/或医生如何使用医疗设备或医疗保健程序账单。
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CPT®是美国医学会(AMA)的注册商标。CPT编码和描述符的版权归AMA所有。
最后更新日期:2020年8月
